7歳女児｜反対咬合と口呼吸をプレオルソと舌・口唇トレーニングで改善した症例

1．症例情報

患者情報

• 7歳女児

主訴

• 親御さんが子供の噛み合わせが気になるとの事

治療動機

• 審美的改善、永久歯列の心配

2．診断と治療方針

• 診断： 反対咬合、口呼吸
• 治療方針： プレオルソを使用し舌を正しい位置へと誘導する。同時に口唇閉鎖を促し鼻呼吸へと導く。歯列の改善が難しい場合は拡大床やインビザライン・ファーストへ移行する。

3．治療方法

• 治療方法： プレオルソを日中1時間と就寝時に使用してもらう。就寝時は可能ならば口にテープを張り口唇閉鎖を心掛ける。舌の位置を意識して生活してもらう。約1年7ヶ月プレオルソを使用してもらった結果反対咬合は改善することができました。次のステップとしてインビザライン・ファーストへと移行し歯列を綺麗に並べていき噛めるようにしていきます。
• 治療装置： プレオルソ（プレオルソは、子どもの口呼吸、低舌位、ポカン口、舌癖など口のクセを整えて、歯並びの成長を助ける矯正装置です。口呼吸や舌癖などの悪習癖を改善し、歯並びや口腔機能の改善を目指します。）

4．術前・術後写真

before

after

5．治療結果

• 治療費用： ¥55,000‐(検査費、調整料は除く)
• 治療期間： 約1年7ヶ月

6．プレオルソの主なメリット

• 痛みを抑えやすい場合があります。ただし、痛みの感じ方には個人差があります。
• 柔らかい素材でできたマウスピース型装置のため、金属の矯正装置に比べて痛みや不快感が少ない。
• 取り外し可能で衛生的
• 食事や歯磨きの際に外せるため、虫歯や歯肉炎のリスクを抑えやすい。
• 装着時間が短く、生活に支障が出にくい
• 日中1時間＋就寝中の装着でOK。学校や外出時は外してよく、子どもが続けやすい。
• 口呼吸や舌癖などの悪習癖を改善できる
• 舌の位置や唇・頬の筋肉のバランスを整えることで、歯並びを悪化させる根本原因を改善
• 将来的な本格矯正の負担を軽減
• 成長期に口腔機能を整えることで、後の矯正治療が不要になったり、期間や費用を抑えられる可能性がある。
• 既製品で比較的低コスト・短期間

リスクと注意点

• 装着時間が不足すると効果が出にくい。日中1時間＋就寝時の装着が基本ですが、使用時間が短いと治療効果が十分に得られません。
• 適応外の場合がある。プレオルソは、骨格的な問題や重度の顎のズレがある場合には適応が難しいとされています。顎の成長がすでに終わっている年齢層にも効果が出にくいことがあります。
• 歯列の細かい調整ができない。ワイヤー矯正のように歯を直接動かす装置ではないため、細かい歯の位置調整には不向きです。
• 違和感や痛みが出ることもある。素材は柔らかく、痛みは少ないとされていますが、装着初期に違和感や軽度の痛みを訴えることがあります。

7．今後のメンテナンス方法

後戻りのリスクに注意

• プレオルソは口腔周囲筋のバランスを整えることで歯並びを改善しますが、治療後に悪習癖が戻ると歯並びも後戻りする可能性があります。
• 特に、口呼吸・舌の低位・頬杖・舌癖などが再発すると、歯列に影響を及ぼします。

口腔習癖の継続的な改善

• 治療後も、舌の正しい位置（上顎前方）を意識することが大切です。
• 鼻呼吸の習慣を維持し、口唇閉鎖を心がけましょう。

成長に伴う変化への対応

• 顎や顔貌の成長により、歯列が自然に変化することがあります。
• 成長期の変化を見越して、必要に応じて本格的な矯正治療へ移行するケースもあります。

保護者のサポートも継続

• お子さんが習慣を維持できるよう、声かけや環境づくりを続けていただくことも重要となります。
• 生活の中で自然に口腔機能が使えるよう工夫することが、長期的な安定につながります。

8．定期検診

1～2ヶ月に一度来院していただき、歯のクリーニングと同時に歯列や咬合の変化や虫歯がないかなど一緒にチェックさせていただきます。